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ETFS（カナダ）の留学生のための緊急医療保険契約書
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2005年10月改正
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カナダドル |
日本円（$1=95円換算） |
| 生涯最高補償限度額 |
$2,000,000 |
190,000,000円 |
| 事故による四肢の切断または永久的に使用ができない場合や失明の損害補償限度額 |
$25,000 |
2,375,000円 |
| 事故死 |
$25,000 |
2,375,000円 |
| 航空機または輸送機関の事故 |
$100,000
（死亡時の場合の補償限度額） |
95,000,000円 |
| 補償 |
最高補償限度額 |
概要 |
| 入院費用 |
100%
最高限度額$10,000
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準個室で60日以内の疾病または傷害での入院
精神病入院患者の場合
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| 重要事項：入院時の場合、被保険者はグローバルエクセル(1-800-715-8833)またはコレクトコール(819-566-9939)に入院時点から48時間以内に連絡する。連絡不履行の場合は、保険限度額は負担費用の80％までの補償とする。 |
| 医師の診察料 |
100% |
適度な通例の費用 |
| 精神科医治療 |
最高限度額$1,000 |
外来患者相談の場合でも可能 |
| 年１回定期医療検診 |
最高限度額$100 |
医療検診1回、その医療検査と事後経口避妊薬の処方箋相談1回（最低180日の保証期間が必要） |
| 治療費 |
100% |
適度な通例の費用 |
| 妊娠 |
最高限度額$1,000 |
妊娠に関連した緊急のみならず緊急以外の医療手当てに対して最高1000ドル（ただし出産と任意選択による妊娠中絶を除く／妊娠は本保険の発効日以後に発生したものであること） |
| 眼科検診 |
最高限度額$100 |
眼科検査1回（最低180日の保証期間が必要。） |
| 心理学治療 |
最高限度額$500 |
外来患者相談の場合でも可能 |
| 精神的な外傷カウンセリング |
6セッション |
緊急時も含む |
| 専門家による医療補助サービス |
それぞれの専門家ひとりについき最高600ドル |
言語障害治療士、理学療法士、カイロプラクター、整骨医、自然療法士、鍼医、手足専門医 |
| 処方薬 |
100% |
処方薬の1ヶ月分 |
| 付き添い看護 |
最高限度額$12,000 |
被保険者の自宅での正看護婦による医療サービス |
| その他の医療サービスと支給 |
100% |
保険適用の疾病または生涯によって必要となった場合 |
| 矯正機器の機能不全や盗難補償 |
最高限度額$1,000 |
矯正機器の購入又は修理が可能 |
| 事故による歯科治療 |
最高限度額$4,000 |
事故による口腔への強打が原因の歯科治療 |
| 緊急の歯科治療 |
最高限度額$600 |
急性の歯痛の緩和のため（最低60日の保証期間が必要） |
| 親知らず治療 |
１本につき最高限度額$100 |
親知らずの抜歯のため |
| カナダ国外での治療 |
100% |
適度な通例の費用保証期間の51%以上はカナダ国内に滞在していること |
| 救急車費用 |
100% |
医療移送が必要な場合 |
| 緊急の航空機移送 |
100% |
医療移送が必要な場合 |
| 緊急時の家族移送と滞在手当 |
最高限度額$5,000 |
近親1名分のエコノミー往復国空拳と1日$150までの宿泊費と食費 |
| 緊急治療のための帰国 |
最高限度額$5,000 |
緊急治療のための帰国に対して片道エコノミー航空券 |
| 死亡時の送還 |
最高限度額$10,000
最高限度額$5,000 |
本国への送還
死亡場所での埋葬費 |
＊保険金はカナダドルで支払われます。
・留学生またはワーキングホリデー対象。
・年齢が65歳以下の年齢であること。
・カナダ市民や移民者でなく、且つ、カナダ国内で州政府または準州政府の保険に加入していない外国人留学生。
・カナダの学校の入学許可書または登録証明の提出。（＊U23で学校お申し込みの場合は基本的に必要ありませんが、保険会社から提示を求められた場合に必要になる場合があります。）
・健康であること。
＊制限や除外が適用されることがあります。
例：出産、喧嘩、飲み過ぎが原因の事故、糖尿病、心臓病、病気になってから保険にはいること、自殺など。
＊いつくつかの補償にはGlobal Excelの事前の承認が必要となります。
例：入院時の場合、被保険者はグローバルエクセル(1-800-715-8833)またはコレクトコール(819-566-9939)に入院時点から48時間以内に連絡する。連絡不履行の場合は、保険限度額は負担費用の80％までの補償とする。
＊補償限度額は365日当該期間あたり、被保険者1日あたりの額です。
留学保険お申し込み後、医療アシスタント、通訳サービス、保険金のご請求に関するご質問は、グローバルエクセルトールフリーまでお問い合わせ下さい。グローバルエクセルトのケースコーディネーターが丁寧にご質問に応えます。
留学生のための緊急医療保険（英語正式名称：International Student Medical Insurance)
 保険代理店：Trinity Wealth Management Inc.
URL:http://www.tisi.ca
 保険事業者：Royal & Sunalliance
URL:http://www.royalsunalliance.ca/
 運営者：ETFS
URL:http://www.etfsinc.com/
この留学生のための緊急医療保険はETFS Finacial Groupのメンバーである、Expert Travel Financial Security (E.T.F.S) Inc.が運営し、Royal & Sunalliance Company of Canada（事業名）は認可を受けた保険代理店です。
 ＊＊＊このページは、Trinity Wealth Mangement Inc.より、皆様のご参考までに作られた日本語パンフレットの内容をWEB化したものです。保険証書でも、保険の提供でもありません。Rolyal & Sunalliance Insurance Company of Canadaにより提供される保証についていくつかの情報を記載していますが、記述された補償内容に適用される全ての条件と除外事項を記載してはいません。保険証書の英語版が全ての状況に適用されます。保険内容や料金に関して、通知なしに変わることがあります。
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Global Excel（グローバルエクセルトールフリー）